肩是全身较为灵敏的关节，也是简单“累”的关节之一，一旦肩关节受损，人的活动就会大大受限，其功用状况极度影响人的日子质量。

  在日子中，很多人只需一呈现膀子痛苦、活动受限的症状就会认为是肩周炎，其实不然，咱们今日就来具体讲讲临床上常见的病症——继发性肩关节生硬。

  肩关节生硬是临床常见的症候群，大都学者倾向于将肩关节生硬分为两类：原因不明的肩关节生硬统称为“冻住肩”（也叫原发性肩关节生硬）；继发于其他疾病发生的肩关节生硬统称为继发性肩关节生硬。

  临床上，继发性肩关节生硬是肩部疾患、伤口和术后常见的并发症。如肩袖病变、肩锁关节炎、肱二头肌腱炎、钙化性肌腱炎、肱骨近端骨折、肩胛骨骨折、肩关节重复重复活动和手术等都会引发继发性肩关节生硬。

  继发性肩关节生硬的临床表现为肩关节的外展、外旋和内旋等活动受限，特别是外展和外旋，主被迫均受限。常伴有肩部痛苦，但此种痛苦主要与活动受限有关。肌力减低不明显，但常因为活动受限而影响评价。

  咱们共享一篇某医院的学术研究，评价运用发散式冲击波疗法在继发性肩关节生硬中的临床价值，现陈述如下。2017年9月-2018年9月某医院收治继发性肩关节生硬患者316例，分为两组，各158例。

  ①超短波疗法：挑选20cm×15cm的方形电极施行超短波医治，电流强度设置为80~120mA。调查初度超短波理疗患者的反响，对辐射器隔掩盖物再运用，电极空隙设置为2~3cm，根据对置法每次医治15min，1次/d。

  ②蜡疗：以蜡疗机切开蜡饼，构成30cm×25cm的蜡饼，将其置入一次性专用保鲜袋内，在肩关节铺一张一次性柔软衬垫，放置蜡饼，敏捷进行塑形，在蜡饼外放置棉质蜡布，以绑带绑好，20min/次，1次/d。

  冲击波操作方法：选取患者卧位姿态或座位姿态，挑选1个或多个肩关节特定病变安排的压痛点，在医治部位涂改恰当耦合剂，压力设置为150~30kPa，频率为6~10Hz，设置次数为2000次，2次/周。

  成果：两组医治后均可发生作用，调查组医治后Constant-Murley评分、NRS评分均优于对照组，差异有统计学含义（P0.05）。

  评论：发散式体外冲击波疗法归于物理因子疗法的一种，在骨关节软安排疾病中得到了广泛运用。它是根据物理学效应（电液压效应、压电效应、电磁效应等）构成的可透过人体的一种波，而且于人体特定方位聚集，根据聚集的冲击波针对内部安排以及细胞构成生物学效应，然后发生作用。

  体外冲击波医治仪运用紧缩气体发生的能量驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方法碰击医治头，再将脉冲声波转换为能量波进入人体安排，掩盖整个痛苦区域，直接作用于激痛点及其周围安排。

  超短波医治仪选用电子管振荡发生作业频率为40.68MHz的超短波，经过电容电极输出能量，将患部置于电极之间，在射频电场的作用下，使病变部位的分子和离子在其平行方位振荡，并相互冲突而发生热效应，使患部的表层和深层安排均匀受热，然后缓解痛苦。

  电脑恒温电蜡疗仪，改动传统蜡疗产品人工洗蜡、人工舀蜡、人工接放蜡、人工制造蜡饼、制造蜡饼量少以及脏乱差现象，改进科室运用环境，提高作业效率、下降运用者作业强度和运作本钱。可用于促进部分血液循环，促进上皮安排成长，软化松解瘢痕，消除肿胀，松解粘连，镇痛解痉的辅佐医治。

  丁友益.发散式冲击波疗法医治继发性肩关节生硬的临床作用剖析[J].我国社区医生,2019,35(18):10+12.